【医家小传】

　　聂娅，1972年生于湖南省益阳市，中医学博士，湖南中医药大学中医基础理论教研室副教授。从事中医研究和临床工作22年，师从国医大师熊继柏教授，在胃肠疾病、心血管疾病、咳嗽、哮喘、失眠、头痛以及月经失调、更年期综合征等方面有丰富的诊疗经验。

　　毕业执教

　　乐做中医薪火传人

　　1990年聂娅考入湖南中医学院针灸系，毕业后在基层从事临床工作3年。1998年她以大内科第一名的成绩考上湖南中医学院内科学研究生，读研期间在湘雅附二医院进修一年。2001年聂娅毕业后留校，在中医基础理论与内经教研室任教。2006年，她考取中医诊断学博士研究生，导师为国内中医诊断学专家周小青教授。3年学习，使她对中医四诊方法的运用及辨证论治的研究更加深入。

　　在学校任教16年，聂娅先后主讲了《中医基础理论》《中医基础理论研究进展》《内经》《伤寒论》等本科和研究生课程，参与编写了《新编中医学概论》《中医方药学》等教材。她善于把自己丰富的临床经验融入枯燥的理论教学中，运用大量的案例教学使课堂生动有趣，深受学生喜爱。

　　谈到教学工作，聂娅说，中医于自己不仅仅是职业，更是一种使命。因为中医药学凝聚着中华民族几千年的治病养生理念及其实践经验，是中华文化的瑰宝，也是人类文明的瑰宝，能成为中医文化的实践者和传承者，她感到十分快慰。

　　拜师名医

　　7年勤学结硕果

　　在湖南中医药大学工作期间，聂娅有幸成为国医大师熊继柏教授的弟子。从2004年至2011年，她一直跟随熊老临证学习，侍诊抄方。

　　漫长的7年跟师学习，虽然辛苦，但收获巨大：一是从数以万计的临床实例中学到了熊老的辨证论治思维和遣方用药经验，临床技能有了飞跃提升；二是加强了中医经典的学习，夯实了理论基础；更重要的是，通过大量真实有效的案例，聂娅从普通的中医爱好者变成了坚定的中医信仰者。这十几年来她一直在研究和整理师傅的临床经验和学术思想，撰写了大量熊老临证经验总结的论文，参与编写了6部熊老临证医案和学术经验的著作。

　　目前，她正主持一项旨在用数据挖掘技术对熊继柏教授治疗眩晕、失眠、中风、冠心病等老年病的临证经验进行总结的研究。

　　家学渊源

　　祖父声望影响深远

　　在养天和中医馆的坐诊医生中，聂娅教授是比较年轻的一位，但她与中医却有着很深的渊源。

　　聂娅的祖父聂保元是江西人，出身药工世家，13岁到湖南益阳做药店伙计，因为人忠厚，勤奋好学，被坐堂先生收为徒弟，学成后自己开业，成为解放初期益阳县的名医。聂保元医技精湛，更有仁慈悲悯之心，他行医从不看重钱财，经常救贫济困，在当地口碑甚佳，深得患者及同行的信任和尊敬。

　　虽然在聂娅童年时祖父便过世了，但她经常听到四乡八邻感念祖父的神奇医术和忠厚人品，甚至多年以后，家里还不断有慕名前来求诊的患者。这一切使聂娅深深感受到，医生是一个救死扶伤的高尚职业，多年后她怀着对医学的敬仰步入中医之门。

　　临证多思

　　辨证论治去顽疾

　　聂娅认为，整体观念和辨证论治是中医理论的特色和精华。中医整体观将人体看成一个各脏腑组织相互联系并受到内外环境综合影响的大整体，因此，中医诊治疾病必须全面考虑。

　　聂娅曾治疗一个因小腿酸胀8年而来就诊的患者，诊查后发现病人还有大便溏泄，一日4—5次，兼体倦乏力，痰多，胸闷，食后腹胀，舌苔黄而厚腻，脉细滑略数。中医辨证为脾虚痰湿困阻，为了标本兼治，聂教授用了六君子汤合四妙散加减以健脾化痰、清利湿热。病人吃了5副药后，小腿酸胀即消失，大便减为一天2次，七八年的痼疾竟然一下治好了，病人欣喜异常。后来，又经过原方加减巩固治疗，其他症状也逐渐除去，整个人的健康状况大大改观。在聂娅看来，病人看似症状繁多，病情复杂，但是用中医理论整体分析，就能抓住主要病机。脾虚运化失职是关键，导致了饮食不化，痰湿内生，湿郁化热，下注阻滞经络，故出现小腿酸胀、痰多、胸闷、大便溏泻等诸症。因此，整体观念能更有效指导全身性功能状态的调整治疗。

　　受熊老的影响，聂娅在临床实践中十分注重辨证论治，这样既能谨守病机，又可根据实际情况突破常规。比如，现代治疗冠心病一般多着眼于活血化瘀，但聂教授通过细致观察，深入思考，认为痰浊证也是冠心病的常见证型。因现代人普遍运动少，饮食热量高，高脂血症及肥胖者比比皆是，而这些与冠心病发病率呈正相关。中医认为“肥人多痰”，这类病人往往苔腻、脉滑，表现为痰浊证，痰浊也可与瘀血互结而致冠脉狭窄，加之中老年人多有气虚，使血液运行不畅，发为胸闷、心悸等，因此治疗当以化痰为主，兼益气化瘀。

　　曾有一位90岁老人求诊聂娅，虽住院日久，但冠心病症状难以缓解，来看诊时胸闷，心慌，失眠，口苦，舌苔黄腻，脉滑数，辨证为痰热痹阻心脉，用十味温胆汤合小陷胸汤加减治疗后，症状得到了明显改善。

　　聂教授认为，中医中药的应用范围十分广泛，不仅对功能性、慢性疾病有治疗作用，对急性感染性疾病也有很好疗效，小到外感咳嗽、肺炎，大到非典防治，中医都能发挥作用。比如，1956年乙脑肆虐北京，蒲辅周采用藿香正气散组方，使该病疗效达到90%以上，挽救了很多人的生命。“但老百姓往往不了解，以为中医只能养生、调理，因此中医应该在自己的优势领域加强诊疗宣传。”聂娅说。

　　谨守医德

　　用药讲究“性价比”

　　聂娅教授为人和善，坐诊时有时间就和病人多聊天，她深深认同美国特鲁多医生墓志铭上的那段话：有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。很多疾病不仅需要药物治疗，也需要医生用人文关怀去化解病人的心结。她曾医治因经商失败而心烦失眠、胸胁胀痛的女患者，诊断是典型的肝郁化火，开的是最常见的丹栀逍遥散，加酸枣仁、龙齿等安神之品，未料病人服药当晚就能安然入睡了。聂娅此后认为，药固然有效，但是白天一席谈话，开导病人缓解焦虑恐怕也是重要的原因。因为时刻为病人着想，聂教授开药讲究性价比，力求简便廉验，从不盲目为病人开贵重药。

　　对于跟风服用保健品和滋补药品的老年人，聂娅总是谆谆相告，再好的药对证使用才是良药，无证乱服则是害人的毒药。大医治病，谨守精诚原则，聂娅深得患者信赖。

　　业余时间，聂娅最大的爱好就是研读古今医书。她说，“医生是需要终生学习的职业，是病人健康所系、性命相托的职业，以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，竭尽全力！”

　　聂娅教授

　　坐诊时间：周六下午

　　地址：

　　预约电话：0731-88896220  84895220