患尘肺病4年的浏阳农民工罗国强（化名），近日在湖南省职业病防治院接受了首次洗肺手术治疗。
“洗肺一次要花费1万多元，我根本付不起这个钱。”罗国强说，因为自己长期卧病在床，妻子务农的微薄收入无法赡养老人和供子女上学，一家人只能依靠农村低保艰难度日。
5月中旬，湖南启动尘肺病农民工医疗救治救助工作，今年内将救助1.1万尘肺病农民工。罗国强便是听闻这个政策后，通过向浏阳市人社部门提出救治救助申请，得到的治疗。
省市县三级政协委员持续呼吁，五部门启动尘肺病农民工医疗救治救助
救助尘肺病人：政协人一直在行动
尘肺病已到集中爆发期
像罗国强一样遭受尘肺病折磨的农民工，湖南全省已超过5.8万例。
湖南是著名的有色金属之乡。冶金、采矿、建材等长期以来都是省内多个地区的支柱产业。这些劳动密集型产业的背后，是工人职业病高发的残酷现实。而尘肺病居职业病之首，占职业病患者总数的80%以上。
尘肺病人的生活保障、医疗救助，一直是湖南省政协工会界别委员关注的重点问题。2014年省两会期间，省政协委员、省总工会副巡视员田良玉执笔，工会界别委员提交了集体提案《关于解决尘肺病农民工医疗和生活救助的建议》。
田良玉告诉湘声报记者，省总工会调研组曾就此课题赴益阳、常德、邵阳、郴州等地调研。他们发现，由于政府发布的职业病新发病例数是从覆盖率极低的职业健康监护系统中获得的，因此尘肺病的实际病例远远高于报告数据，全省尘肺病人的总量呈逐年上升趋势。
当年的调研报告中有这样一组数据：安化县有尘肺病人3000多人，仅清塘铺镇就有尘肺病人1260人。邵阳市发现尘肺病病例7376例，其中武冈市仅文坪镇登记在册的尘肺病患者就有1467人。
田良玉说，当时调研组还发现了多个尘肺病乡、尘肺病村，那里的大部分青壮年劳动力都患上了尘肺病。发病年龄在30-50岁之间的农民工占到总人数的90%以上，这些人都是家里的顶梁柱。调研显示，因尘肺病去世的农民工的平均年龄只有43.3岁。
此前，尘肺病没有纳入新农合大病救助的范畴。而且绝大多数的农民工与用工方没有签订劳动合同，没有购买工伤保险，因而患病之后无法得到医疗救治，病死率极高。
以2014年为例，娄底市累计报告尘肺病9718例，其中现患6567例，死亡3151例，病死率为32.42%。耒阳县导子乡患尘肺病的119个农民工，已有52人去世。益阳清塘镇的尘肺病患者中，患病程度为三期的约有150人，二期的有600-700人，一期的有300-500人。
“尘肺病已经到了集中爆发的时期，不断有患者发病和去世。”田良玉说，在调研期间，他们听闻了很多患病者的家庭悲剧。其中导子乡患病的农民工曹金，其兄弟三人都是尘肺。曹金的两个兄弟因忍受不了病痛的折磨，也为了减轻家中的负担，先后自杀身亡。
政协人从未停止关注和呼吁
“尘肺病是职业病，理当由企业和政府来承担责任。”在提案中，田良玉呼吁，尘肺病农民工对地方经济的发展作出了贡献，他们不该被遗忘，他们当中的大多数人已经等不起。
提案建议，将患尘肺病的农民工家庭纳入最低生活保障，实行生活救助；将尘肺病纳入大病医疗救助范畴，简化救济程序，提高报销比例，并把尘肺病治疗药物纳入报销药品范围；强化对接尘企业的监管，扩大工伤保险覆盖范围，建立责任追究制度等。
该提案得到湖南省人力资源与社会保障厅、省财政厅、省民政厅等多个部门的答复。在答复件中，各部门均表示，将加大对已有政策的落实力度，继续呼吁国家层面提供政策、法律支持。
而在尘肺病高发地区，政协委员从未间断对这一特殊群体的关注。
益阳市政协委员、安化县人民法院副院长李文斌连续多年在益阳市两会上，为保障尘肺病人的权益而发声。
2014年，李文斌在提案中呼吁：“尘肺病患者劳动保障问题的解决，已经不能采取‘拖’或回避的态度了。”他建议，政府应直面矛盾，迅速建立专职协调处理机构，加大政府、企业主动承担责任的力度。
2016年的安化县两会上，李剑锋等多名县政协委员围绕尘肺病治疗问题争相发言，直陈当前各类中小企业违规用工、基层医疗设施落后、法院判决尘肺病案件难以得到有效执行等多个弊病，并提出了相关建议。
三文件出台解决救助问题
今年年初，国家卫生和计划生育委员会等十部委联合下发了《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》。
随后，湖南省政府召开会议，宣布启动“十三五”职业病防治规划。省卫计委、人社厅、财政厅等五部门也全面启动了尘肺病农民工基本医疗救治救助工作。
5月上旬，多部门联合，相继下发了《湖南省加强农民工尘肺病防治工作的实施意见》、《湖南省尘肺病农民工基本医疗救治救助实施方案》（以下简称《方案》）、《关于确定湖南省尘肺病农民工基本医疗救治救助定点医疗卫生机构名单（第一批）的通知》（以下简称《通知》）3个文件。
《方案》中明确，对尘肺病农民工基本医疗救治实行单病种包干、总额费用控制。
只要有湖南省内户籍，并被确诊为尘肺病，用人单位已经不存在或无法确认劳动关系，参加了湖南省城乡居民基本医疗保险的农民工都是《方案》确定的救助救治对象。
罗国强说，申请救助的程序十分简便。只需拿本人身份证、职业病诊断证明书或尘肺病临床诊断证明、城乡居民基本医疗保险参保凭证等相关材料到县级人力资源和社会保障部门就能申报救助。
经审核认定为救治救助对象的患者，住院治疗费用先由城乡居民基本医保报销65%，剩余费用由政府救助资金和患者共同支付。尘肺病农民工如果是建档立卡的贫困户，医保报销后的剩余费用全部由救助金支付。其他尘肺病农民工的医保报销后剩余费用的80%由救助资金支付，自己只需承担剩下的20%。
湖南省每年安排财政资金5000万元用作尘肺病人的救助资金，市、县两级财政分别按固定的比例予以配套。
《通知》则确定了全省23家指定救助医院。原则上，各医院实行就近救助救治；而疑难复杂的重症患者，可以转诊至上级定点机构诊治。
湖南省职业病防治院院长张贻瑞表示，这样的政策，让尘肺病农民工只需承担一小笔诊金，甚至可以免费进行住院治疗。
此外，从2017年1月1日至《方案》发布日，各医疗卫生机构开展符合条件的救治救助所产生的费用、尘肺病农民工基本医疗救治救助经费可予以追补。
“解决了医疗救助，可算是让尘肺病农民工松了一口气。”田良玉为连年的呼吁获得成效感到欣慰。他表示，除了解决医疗问题之外，政府还要重视尘肺病农民工的生活保障问题。很多尘肺病农民工家庭已经被疾病拖垮，政府部门要切实做好兜底工作。
继续跟进维权和监管问题
在与尘肺病农民工接触过程中，田良玉了解到，维权是尘肺病农民工反复提及的词语。他们迫切希望能从用工方获得职业病赔偿。
患病农民工中的大多数，此前都在乡镇的小企业、小作坊务工。用工方式多是口头协议，大部分工人没有与企业签订劳动合同，没有办法证明与企业的劳动关系。这些小企业随时可能关闭或转卖，因而患病后，他们往往找不到责任雇主，通过赔偿程序拿到工伤诊断和职业病待遇的困难很大。
田良玉说，也有患病农民工寄希望于法律手段，花钱打官司维权。结果打赢了官司，却仍旧拿不到钱。近年来安化县处理了140余件尘肺病人索赔的案子，但最后执行到位的只有18例，仅占13%。
此前，尘肺病人救助公益组织“大爱清尘”发布的《中国尘肺病农民工生存状况调查报告》称，全国600万尘肺病人，通过司法维权，最终拿到赔偿的只有18.75%。李文斌说，因为赔偿无法执行，很多患病农民工只得走上上访道路。
田良玉认为，尘肺病患者被迫走上群体性维权的道路，不断到乡镇、县里和省里上访，这是社会稳定的一个隐患。要解决这个问题，需要政府建立一个针对尘肺病患者的援助机制，协调解决他们的维权事宜。
田良玉将继续关注尘肺病人的维权问题。他建议，政府要进一步加强对接尘企业执法、监管力度，对于职业安全设施不达标或粉尘浓度超标的企业坚决予以整改、处罚；对粉尘浓度长期高于国家法定标准的企业，如经治理仍然无法降低粉尘浓度，要予以强制性关闭。
《湖南省加强农民工尘肺病防治工作的实施意见》明确表示，要排查、关停一批不达标的企业；重要的是各级部门要抓好落实。湖南省政协常委、省总工会副主席钟小汨说：“省总工会参与了该文件的起草和发布，随后将就文件的有关条款内容展开监督。”
湖南省尘肺病农民工基本医疗救治救助定点
医疗卫生机构名单（第一批）
只要有湖南省内户籍，并被确诊为尘肺病，用人单位已经不存在或无法确认劳动关系，参加了湖南省城乡居民基本医疗保险的农民工都是《方案》确定的救助救治对象。
救助对象
申请救助的程序十分简便。只需拿本人身份证、职业病诊断证明书或尘肺病临床诊断证明、城乡居民基本医疗保险参保凭证等相关材料到县级人力资源和社会保障部门就能申报救助。
救助程序
经审核认定为救治救助对象的患者，住院治疗费用先由城乡居民基本医保报销65%，剩余费用由政府救助资金和患者共同支付。尘肺病农民工如果是建档立卡的贫困户，医保报销后的剩余费用全部由救助金支付。其他尘肺病农民工的医保报销后剩余费用的80%由救助资金支付，自己只需承担剩下的20%。
湖南省每年安排财政资金5000万元用作尘肺病人的救助资金，市、县两级财政分别按固定的比例予以配套。