2022年3月，《医疗机构检查检验结果互认管理办法》正式实施，其中要求各医疗机构检查检验结果实现全国互认。但当前，个人诊疗信息泄漏、医院共享积极性不高、共享病历应用标准不统一、核心功能开发低等问题，已成为推进“共享电子病历”应用过程中的“痛点”和“堵点”。为此，建议：

加强总体规划。国家层面按照“需求调研、设计、研发、测试、发布上线”分步骤推进建设。相关部委联合研究确定全国统一的电子病历技术标准和接口,并制定配套法规和政策,为信息数据规范管理和安全保障提供法律保障。根据情况可采用中央、地方分级投入共建模式，逐步连接全国各医院，实现应用全覆盖。学习借鉴国外先进经验，探索推进电子病历系统优化升级。

打破医疗机构之间的利益藩篱。由监管部门协调，提升基层硬件水平，开发专业化的数据和对应的接口标准，统筹建立医疗信息云平台,创建完善化的电子类健康档案与病历,设置实用性且层级分明的卫生信息系统，要求医疗机构将电子病历上传共享，允许有需求的医疗机构、医生查询使用。

多种手段保护患者隐私。设立查询、修改和使用的分级授权，严格限制电子病历共享使用边界，实行电子签名，完善系统功能，对网上传输的重要信息实行密文传输，防范电子病历遭到滥用、非法泄露等，保证医疗信息的安全。

文 | 欧阳锋（省政协委员）