7月21日，国家卫健委联合多部门召开了一场部署开展为期1年的医药反腐整治会议——针对医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”，坚持标本兼治、纠建并举。

7月28日，纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议召开——全领域、全链条、全覆盖，紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持受贿行贿一起查。

两场会议，释放出医药领域反腐再升级的信号。

医药领域的腐败问题，从中央纪委近日披露的一起案例中可见一斑。

8月7日，“中纪委曝光一台直线加速器回扣1600万”冲上微博热搜，据披露，医疗器械经销商陈某虎向云南普洱市人民医院销售的直线加速器进口价是1500万元，但医院进价却是3520万元，中间竟被医院负责人吃掉“回扣”1600万元。

交易之所以能够达成，与普洱市人民医院原院长杨文俊和原副院长杨文红密切相关。两人与供应商称兄道弟，即使院领导班子其他成员都明确反对，杨文俊仍执意购买并最终达成。在杨文俊影响下，医院中层干部上行下效。最终，查处了医院7名公职人员和13名供货商。

在持续高压整治态势下，目前已有一批医院“一把手”和重点岗位人员陆续落马。据媒体不完全统计，截至8月6日，全国公开通报被查的医院院长、书记已达到168名——这一数字是去年全年的两倍多，力度和广度均是空前的。

以陕西为例，医药反腐重锤拳拳到肉，目前处理相关人员达930余人。今年以来，通过主动归还、冲抵住院费等形式，累计退还患者及家属“红包”3470个。截至8月上旬，陕西省各级共收到专项整治问题线索2521件，办结2371件，47件问题线索移交至纪检监察机关。

中国廉政法制研究会常务理事、华东政法大学纪检监察学院教授魏昌东根据被查人员信息分析，医药腐败呈现出显著的“无差别性”特征，表现为：一是体现在地域的无差别性；二是体现在医院的无差别性，三甲医院、普通医院均有涉及。

值得一提的是，在被查的医院院长中，广东东莞市人民医院原院长、东莞市政协原副主席邝明子被查时已经退休7年，包括邝明子在内，退休后被查的至少有5人。

同时，此次反腐不仅仅局限于医院，众多医药企业也是整治重点。据媒体报道，仅7月，就有两位上市医药公司实控人被查。7月1日医疗信息化龙头卫宁健康实际控制人、董事长周炜，因涉嫌行贿罪被广东省茂名市监察委员会立案调查及实施留置。7月29日，科创板生物医药公司赛伦生物实际控制人、董事长范志和，因涉嫌职务犯罪，被上海市监察委员会实施留置并立案调查。

北京大学公共卫生学院助理教授、副研究员傅虹桥等人通过对中国裁判文书网2013至2019年的3546起案件统计发现，行贿、贪污和保险诈骗分别占医药腐败案件的68.1%、22.8%和9.1%。“贿赂是医疗腐败的主要形式，约80%受贿者是医疗保健提供者，大多数行贿者是药品、医疗设备和消耗品的供应商。”

医药腐败链条是如何搭建的？一直以来，“医药代表”一词似乎与“贿赂”等行为挂钩，医药购销环节是医疗卫生领域腐败的“重灾区”。

在“中央纪委国家监委网站”微信公众号推送的《从医院院长贪腐案看医疗卫生领域的破与立》一文中提到，医药购销存在使用、采购、决策三个关键环节，三个环节本该环环相扣、层层递进，但管理不善、监管不力，可能导致三个环节存在严重廉洁风险。“在决策环节，医院院长作为购药领导小组组长对涉及购药的相关事宜拥有最终决定权，也常常是不法药商争相拉拢、腐蚀的对象。”

随着医药全行业、全链条反腐行动的深入，近期已有许多学术会议延期或取消。事实上，由医药企业举办的学术会议和讲座，也是一块“贪腐重地”。

有业内人士介绍，医药代表有权限针对学术会议向公司进行申请一笔“费用”，其中包括给医生的讲座费、讲课费。而对于费用的给付是否合规，不同企业的判定和处理标准则有所不同。其中微妙的地方在于，医生参加的这场会议是否真实存在、是否有弄虚作假之嫌，就不得而知了。

据南方周末报道，2017年和2019年的两份判决书显示，有被告人曾以“讲课费”的名义，收取药企3000元到15万元不等的好处费，为后者在院内、酒店或咖啡厅讲解用药知识，帮助产品推广。业内人士表示，许多药企讲课费可占销售费用的60%，一家外资药企用于上海三个大区一个季度的讲课费高达500万元。

随着部分学术会议的暂停或延迟，部分医疗机构已经开始主动收缴“讲课费”。同时，也有多名医生发声，反对污名化学术会议。8月10日晚，北京大学人民医院心内科主任医师孙宁玲教授就在社交媒体上发文称，她坚决拥护医疗反腐，但反对一概污名化学术会议。

目前，许多省份都公布了集中整治举报电话、邮箱等，并召开了相关会议。

8月8日，据“江苏药品监管”公众号发布消息，全省药品监管工作座谈会暨落实企业主体责任、药品安全巩固提升和行风建设三年攻坚行动推进会召开。会议指出，集中整治药品领域腐败问题，对违法犯罪行为零容忍严肃查处。推动制定后续改进措施，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。

海南省医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议于7月25日召开，会议指出，对突破行业底线、问题性质恶劣、群众反映强烈的违法犯罪行为，以“零容忍”的态度严肃查处，涉嫌违纪违法人员，按程序移送纪检监察、公安机关处理。

上海市卫健委等13个部门联合印发《上海2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的通知，在10月31日前，各医疗机构重点围绕高值耗材、整治“红包”、回扣、医德医风教育等三个专项行动内容，开展行风建设工作的自查自纠。

风暴掀起，也有人忧虑，权威专家被抓，去医院看病还能放心吗？

8月10日，@侠客岛的一条微博这样说：“可千万别被这种思路带跑，要解决某个问题，得找准这个问题的因果链条，医疗腐败同样如此。”微博认为，药厂为让自己的药有市场，送钱给医院；医院收了这家的，就不让那家的同类药进来——病人没有了选择权，医生也被裹挟着开一些高回扣的药，最终是病人多花钱，医保多负担。

医药领域与百姓生活息息相关，影响着千家万户的幸福感和安全感。各方期盼，雷霆之后，必见彩虹，医药领域反腐再升级，医疗生态将逐步回归清朗。

综合丨政协融媒记者 彭叮咛