向华：全国政协委员、湖南省人民医院常务副院长

“我是一名从医30多年的临床医生，常常面对的是生老病死，特别是和生病的老百姓最近。因此我的提案更多的是关注老百姓看病就医和医改方面的问题。”全国政协委员、湖南省人民医院常务副院长向华曾担任两届省政协常委，十年履职生涯中，他多次围绕推动“三医联动”、普及第一目击者现场救护、提升康复医学服务能力等方面提交提案。

向华说：“作为一名新任全国政协委员，在医言医，今年将继续围绕基层医疗卫生高质量发展建言。”

持续提升急救能力建设

“健康中国”是推进中国式现代化建设的目标之一，党的二十大报告提出：“推动健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。”向华认为，提升急救和康复医疗服务能力，是实现这个目标最为关键的环节——“快”救性命，让患者“救得活”；“慢”康生命，让患者“活得好”。

作为一名介入血管外科专家，向华时常要与出血急救患者打交道，为了发挥介入技术在急性出血治疗领域得天独厚的优势，他在国内首创出血中心。2017年11月，湖南出血专病（中心）联盟成立；2018年，中国出血中心联盟成立；2019年，国际出血疾病联盟成立；2020年，中国县域医院出血中心联盟成立。未来，向华希望能将出血中心建设纳入国家视野，打造以介入为主的出血性疾病救治平台，搭建完善的出血中心建设的制度和体系。

基层急救服务能力欠缺问题也是向华关注的重点。在调研中他发现，大部分基层医院急诊科医生由全院各个科室轮派，没有固定人员，急救体系不完善、设施不健全、反应时间长、专业能力弱等是普遍问题；急诊科工作累、风险高、压力大，薪酬分配上未得到相应倾斜，影响队伍稳定和学科发展。

向华建议，各级政府、卫生行政部门和各个医疗机构形成共识，将急诊科作为重点科室，特设或单设绩效管理、人才培养制度，使之发展更好、效率更快、能力更强，同时运用互联网、5G技术等，帮助提速提质。

解决基层患者“康复难”

从急救到康复，是守护人民生命健康的两个关键环节。

湖南是开展康复医疗服务15个首批国家试点省份之一。2021年10月，向华组织团队对全省卫生系统156家公立医疗机构进行调研。结果显示，部分医院对康复科发展重视支持力度不够，康复设备投入不足，康复治疗师无编制、薪资低，受场地、人员、设备限制，难以开展诊疗服务，基层患者特别是边远地区的患者面临“康复难”。

“许多基层医院仅限于做做颈肩康复，这种差距导致很多病人对基层医疗水平不够信任，但是‘转上去’难，‘转下去’也不容易，上级医疗机构缺病床，病人又不愿意回去，这就形成了一个堵点。”如何打通这个堵点，向华认为解决基层医院人才引进和培养是关键。他建议，医学院校和职业学院可积极开设康复治疗学和康复工程学等紧缺专业，从源头上盘活新生力量；对康复专业人员设置晋级晋升通道，用机制留人；利用“互联网+”，设置康复器材租赁点，增加康复专业人员的流动，开展社区康复和居家康复，努力解决康复“最后一公里”难题。

为破解“住院难、康复难、报销难”，向华还提出可开放日间康复病房，将日间康复纳入医保报销范围，让那些不是特别危重、不需要住院的患者，能够到门诊、社区去做康复治疗。白天做康复，晚上回家住。这样一来，患者更方便，医疗费用也更低。

向华说：“作为一名老政协委员，在全国政协平台上，我希望能把调研做得更细致，把问题想得更深入，把提案提得更有建设性、可操作性，为健康中国事业贡献智慧和力量。”

文 | 政协融媒记者 仇婷