◆葛晓舒  黄惠芬

　　中医理论将五脏和季节相对应，如春养肝、夏养心、长夏养脾、秋养肺、冬养肾等。此时正值炎炎夏日，以养心为要务。《黄帝内经》记载：心为神之居、血之主、脉之宗。中医说“心主血脉”， 是指心气推动血液循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润作用。而“心主神明”则是说心与神志、思维方面也有关联性。因此，中医的“心”不只是心脏，中医根据心的生理功能“神之居”“主血脉”来主张心脏功能的养护，以及心脏疾病的防治。下面，我们一起来看看两位中医教授对夏季养“心”有何观点和建议。

　　为什么强调夏季要养心？其他季节需要养心吗？

　　邹顺莲：

　　心脏是人体重要的器官，一年四季都要注意养护，但是在夏季与心相关的疾病容易高发，所以才有夏养心之说。

　　进入夏季，心血管功能对气温变化最为敏感。气温高、湿度大、含氧量低，血液集于体表，炎热使人排汗增加，水分流失，血液黏稠度升高。而且夏季昼长夜短，人们喜欢熬夜、吃夜宵，通宵打麻将，于是心脏病发作的几率大大增加。容易发生胸闷、憋气、心慌、气短、头晕等症状，严重的会出现心绞痛、心肌梗死，甚至发生猝死。在中医理论中，夏季对应五行中的火和脏腑中的心，所以，此时养心清热是关键。

　　那我们应该怎么养心清热呢？

　　张万禄：

　　中医认为心主神，而养神的关键是静。《黄帝内经》中早就提到，“太上养神，其次养形”，是说养生的第一要务是养神，然后才是养好形体。养神在于静养，这是受了道家的影响，道家讲清心寡欲嘛!《内经》说“神躁则亡”，就是强调养心安神才是长寿之道。为什么要清心，是因为夏季容易心火旺。夏天炎热，人体容易亢奋，熬夜多，于是舌尖红赤，小便短黄，这都是心火旺的表现。另外，在经络学说中，心与小肠也互为表里，心火旺则下移影响小肠分清泌浊的功能。中医有个清心火、治小便涩痛的名方叫“导赤散”，就是因为心对应夏季——火——赤色，“导赤散”就是疏导清泻心火的意思。夏季如果有以上心火旺的表现，可以服用莲子心茶，这是具有湖南特色的茶饮。成熟莲子内的绿色胚芽就是莲子心，每次取1～3克泡茶喝，具有清火、生津、除烦、安神、强心等作用，对心肾不交、阴虚火旺的失眠患者最适合，而且可以降压降脂。但是，莲子心属于苦寒之品，体质偏寒人群不宜长期饮用。莲子汤则适合所有年龄阶段的人在夏季服用，能理气解暑、去火清凉。可以配伍冰糖、银耳等，增加其滋阴生津之效。

　　邹顺莲：

　　夏季养心还有个办法，就是午睡养心。中医子午流注理论认为，人体经气流行，午时（11-13点）对应的脏腑是心。因此午后小睡可以更好地养心安神。睡眠时间以一个小时左右为宜。特别是老人一般习惯早起，午时睡觉养心很重要。

　　民间有“苦夏”之说，为什么夏天要多吃苦的东西？

　　邹顺莲：

　　这个苦也和心有关系，按中医五行哲学，五脏对应五味，心对应的味道是苦。夏季心火容易旺，而苦味的食物、药物有清热的作用。如夏季高血压、高血脂的病人可以适当多吃苦瓜、莴笋等苦味的蔬菜，都可以清心降火，降脂减肥。苦瓜对血糖也有控制作用，糖尿病合并冠心病患者可以适当食用。莲子心因为味苦、性寒、归心经，所以可以降心火。

　　张万禄：

　　降脂减肥对预防冠心病具有重要的意义，肥胖与冠心病发病呈正相关性。西药他汀类药物降脂，但有肝肾毒性。我经常向患者推荐一个中药预防冠心病与中风方，就是三七、丹参、山楂，按照1：2：3的比例打成粉，每次服用6-8克，也就是一汤勺，一天2次。三七、丹参可以活血化瘀，具有抗炎、预防中风的作用；山楂健胃消食、活血化瘀，是很好的药食两用之品。如果有口干、乏力、舌苔少等气阴两虚现象，还可以加入西洋参服用。

　　老年人一般心脏病患者比较多，夏季老人养心要注意什么？

　　张万禄：

　　首先饮食上要加以控制，湖南菜口味重，多盐多油，容易引发三高症，所以要注意低盐、低脂、低糖，减少心脏负荷，预防血栓、血脂沉积。老人可以每天少量多餐，一日四到五餐，减少脾胃负担。盐一天的定量是每人6克，大概就是一啤酒瓶盖。严格控盐，是湖南老年人养生的重点。其次是控制血脂，老年人多服用阿司匹林类药物抗凝，但有出血倾向者禁用。可用降脂中药替代，但要辨证论治。

　　邹顺莲：

　　老年人心脏不好，主要有心阳虚、心气虚、心血虚、心血瘀阻、痰饮等证型，可以辨证论治。养心除了“养”还要“动”，不运动则容易发病。但老年人运动不宜剧烈，可以选用太极拳、八段锦等传统保健方法。夏季老年人还有一点一定要注意，就是防止感冒，因为外感风寒是诱发心脏病的常见原因。长夏多湿，湿邪容易伤脾，老年人要注意饮食卫生，膳食合理搭配。腹泻也是心衰、心梗的诱因。湖南由于气候等原因，居民普遍体内湿热之邪重，湿热体质和痰湿体质在湖南人中是最常见的，而痰浊容易导致心脏疾病，所以可在平时多服用山楂菊花茶降脂清热，或用薏苡仁粥化湿利水。

　　邹顺莲

　　1946年生于岳阳汨罗县，17岁参加著名医师林巧稚主办的岳阳地区半农半医培训班，结业后在当地行医，救治过无数危重病人。因表现突出,1970年被选送入岳阳卫生学校，以优异成绩毕业后分配到湖南省中医学院附二医院，从事临床工作。先后参加湖南中医学院“西学中”医师提高班、内科医师提高班、经典著作学习班、光明函授大学班等，参加全国中医自学统考，以优异成绩获得中医医师资格证，后晋升为主治医师、副教授。行医近50年，治法中西结合，擅长心脏病、肾病综合征、血液病、难治性皮肤病、失眠、妇科病、呼吸系统病、消化系统病、癌症等的治疗。

　　张万禄

　　1952年生于长沙，1978年从湖南中医学院医疗系毕业后,分配至宁乡县第三人民医院，后一直担任内科主任。2012年退休，坐诊于长沙养天和中医馆。从医近40年，擅长儿科急性感染性疾病、心脑血管疾病（冠心病、脑梗等）、糖尿病以及风湿关节痛。