◆黄惠芬  葛晓舒

　　中医内科主任医师、教授肖丽玲是益阳桃江人，出生于1951年。1973—1976年就读于湖南中医学院医疗系，毕业后分配到湖南省寄生虫病防治研究所附属医院，在中医内科工作10年。1986年调入湖南中医学院第一附属医院工作，2007年3月退休。之后被原单位返聘，后在长沙市中医康复医院及养天和中医馆工作。

　　从医40余年，肖丽玲擅长慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎、肺心病、肝胆病、慢性胃炎、慢性溃疡性结肠炎、慢性肾炎、结石病、糖尿病、痛经等疾病的治疗。

　　初出茅庐

　　血吸虫病触目 磨砺治肝医技

　　在省寄生虫病防治研究所附属医院工作的10年，是肖丽玲最为难忘的一段岁月。那时刚刚参加工作，初出茅庐，踌躇满志，但每天接触到的患者却让人心情沉重。

　　湖南的洞庭湖区是血吸虫病重灾区，人接触到疫区水源后，血吸虫尾蚴通过皮肤进入人体，成虫在人体内不断产生的虫卵经过人体血液循环进入肝脏，会导致肝硬化，最常见的症状就是肝腹水、肝脾肿大。晚期血吸虫病很难治愈，肝腹水病人个个大腹便便，甚至许多幼儿亦是如此，痛苦不堪。肖丽玲回忆起那段时光，心中仍然充满悲悯之情，她说用“可怜”二字完全不足以形容那些病人的痛苦。也就在那时，肖丽玲坚定了做一名悬壶济世好中医的决心。

　　中医治疗血吸虫病主要用益气扶正、杀虫驱邪、渗湿利水等方法，治疗早期感染和晚期肝腹水的疗效十分显著。10年来，肖丽玲磨炼出了扎实的肝胆病治疗功底，尤其是对肝硬化病变颇有心得。

　　业精于勤

　　钻研脾胃病  治疗效果显

　　1986年，肖丽玲调到湖南中医学院第一附属医院工作。由于有良好的肝胆脾胃病治疗经验，加上个人研究兴趣，她开始在脾胃病方面深入钻研。

　　中医的“脾胃病”包括脾、胃、肠、肝、胆等整个消化系统，范围广泛。脾胃对人体而言至关重要，金元时期的李杲是“补土派”（脾匹配五行之土）学说创始人，他认为脾胃是元气之本，元气是健康之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则百病生，创立了补中益气汤、升阳益胃汤等多种补脾胃名方。肖丽玲熟读李杲的《脾胃论》，临床擅长治疗胆汁反流性胃炎、功能性消化不良等症。

　　胆汁反流性胃炎是因为胃幽门括约肌功能失调等原因，使十二指肠内容物、胆汁、胰液等反流入胃内而引起胃黏膜糜烂的一种常见的慢性胃炎，近年来发病率呈不断上升的趋势。主要症状为胃脘部胀痛，食欲减退，嗳气反酸，嘈杂不适，口苦等。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、点状出血甚至糜烂。肖丽玲说，《内经》中早就指出“邪在胆，逆在胃”，胆和胃都以“通”“降”为主要特点，气逆则呕吐恶心。胆汁反流性胃炎的中医机理是“肝气犯胃”“胆胃不和”，胆汁疏泄失常，胆热犯胃，胃也失去和降，所以疏肝利胆、和胃降逆是主要的治法。她擅长根据辨证用加味柴胡汤治疗本病，同时非常注重疏导病人放松心情，调整情绪，临床疗效十分显著，深得病人信赖。

　　功能性消化不良占消化系统疾病门诊量的30%到40%，发病率居高不下，平均发病年龄在42岁左右。现代医学认为，功能性消化不良是由胃和十二指肠功能紊乱引起的，患者常有间歇性、持续性胃痛，腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。中医治疗此病有较好的疗效。在肖丽玲看来，本病80%以上都与脾虚气滞有关，病位在胃，与肝脾关系密切，脾虚为本，肝郁气滞为标，以脾胃虚弱和肝胃不和原因居多，虚证明显多于实证。因此，她将此病分为脾胃气虚型、肝虚胃热型、肝气犯胃型等，用香砂六君子汤加减结合西药治疗，临床总有效率在80%以上。

　　对于脾胃病的生活调理，肖丽玲建议中老年人尽量饮食清淡，口味忌过咸、过辣，少饮酒，不喝冰饮料、碳酸饮料。脾胃最怕的是寒凉刺激和精神紧张，因此情志调节也不可忽视。尤其是肝主疏泄，对脾胃的运化有影响，因此肝胆病多发的春季，更应注意舒肝、缓志，放松心情。夏季天气炎热，胃口不佳，是一年中脾胃最为虚弱的时候，切不可贪凉饮冷，伤脾胃之阳。古人说“冬吃萝卜夏吃姜”，就是因为生姜温中止呕，扶助脾胃阳气。湖南三伏天起伏时吃老姜炒叫鸡，就有加强脾胃保健、补充营养的意思。

　　防重于治

　　立足脾胃顾护 防治老年疾病

　　肖丽玲在推崇李杲《脾胃论》的临床实践中，深刻体会到众多老年病起因与脾胃虚关系密切，故在老年慢性病领域也颇有建树，针对老年慢性支气管炎、类风湿性关节炎、腰椎病、老年反复尿路感染等病种，均在顾护脾胃的基础上辨证论治，收效颇丰。

　　老年慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。烟尘、感染、免疫、年龄和气候等因素均与此病有关。肖丽玲治疗老年慢性支气管炎注重辨证分型，分为痰饮伏留、肺失肃降、肾不纳气等类型治疗，常用定喘汤加减。她认为，脾肺相关，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故强调健脾是关键。她还主张预防重于治疗，老慢支患者平时要十分注重脾胃的养护，饮食上力推新鲜、易消化、多样化，以增进食欲，提高自身抵抗力。鼓励患者冬病夏治——采用夏季三伏贴疗法，强调需要坚持连续治疗3年以上，可以大大缓解老慢支的症状及发作次数。

　　进入炎热的夏季，老年人容易患尿路感染病，尿急、尿频、尿痛让人非常痛苦，而且反复发作，一般抗生素治疗效果不佳。肖丽玲认为，反复尿路感染患者中有相当一部分属于支原体感染，中药疗效相对显著。辨证分下焦湿热、肝胆郁热、肾阴不足、脾肾两虚、气阴两虚五个证型来治疗，分别用柏凤汤（个人经验方）合八正散、龙胆泻肝汤合导赤散、知柏地黄汤加减、无比山药丸加减、参芪麦味地黄汤加减等经验方，总有效率在96%以上。她主张在治疗上宜早期治疗，长期用药，药量宜大，驱邪务尽。中药治疗本病，支原体转阴需要大约1个月左右，因此要坚持连续守方服用，随时观察病情，不可随意更换主方，对证治疗2—3个月才能彻底治愈。

　　老年是疾病高发期，肖丽玲对老年养生有切身的体会。她建议老年人分辨清楚自己的体质，有针对性地调整生活方式、饮食起居，有病早治，防患于未然。此外，她还提出，老年人要顺其自然，做到“三慢”：吃饭慢，细嚼慢咽；运动慢，坚持太极拳、八段锦等有氧运动；脾气慢，遇事不急不躁，淡泊处事，心态平和，笑对人生，这样就能健康长寿。