对话湖南中医药大学附属第一医院主任医师、知名专家陈孟溪教授

　　打败癌症关键在“三早”

　　◆黄惠芬  葛晓舒

　　陈孟溪，主任医师，中医内科教授，硕士生导师。1963年生，1984年毕业于湖南中医药大学。毕业后主攻内科痛证和肿瘤专科，系中国医师协会中西医结合分会肿瘤专家委员会委员，湖南省中医、中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员，历任湖南中医药大学附属第一医院肿瘤科主任、湖南省中医药研究院肿瘤三科主任、湖南中医药大学中西医结合学院书记及副院长。主编有《恶性肿瘤良方大全》《专科专病名医临症实录——癌症》等专著，为该领域权威。陈教授师百家之长，坚持临床融会贯通，古方新用、验方妙用，积累了丰富的防癌、治癌实践经验，专方治疗肺癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴癌以及防治放化疗副作用疗效显著。其学生总结的《陈孟溪教授治疗癌性疼痛经验拾萃》《陈孟溪辨治鼻咽癌经验介绍》等论文刊发后，得到医患的广泛好评。

　　在养天和中医馆诊室，作为湖南省中西医结合肿瘤专科的学术带头人，陈孟溪侃侃而谈识癌、防癌、治癌等专业知识。30多年来在中西医结合肿瘤学临床中的种种经历，让他喜忧参半。对时下人们较为关心的一些问题，他耐心解答。

　　与癌斗争要打持久战

　　记者：常言道“谈癌色变”，近年来癌症发病率和死亡人数在增加，请问导致癌症高发的主要因素有哪些？

　　陈孟溪：国家癌症数据相关报告指出，2000-2011年之间我国癌症发病率和死亡率均呈现逐渐上升趋势。导致其高发趋势的原因是多方面的，但有相当一部分原因是源于人口的增长、老龄化和社会统计的变化，也可以说我国癌症患者日益增加主要是因为人口老龄化。各种统计数据都发现这样的事实：无论男女从40岁之后癌症发病率快速提升，80岁时达到高峰。随着人类平均寿命的增加，得癌症的概率越来越高是不可避免的。但是除去老龄因素，年轻人的癌症发病率也有不断抬升的趋势，这更应该引起注意。不过，无论何种情况，遏制或降低癌症发病率、死亡人数的关键仍在“三早”，即早预防、早发现、早治疗。

　　记者：中医整体观念治疗癌症已经引起了世界医学界的关注，请你谈谈中医对癌症的认识和治癌思路。

　　陈孟溪：古代医家对癌症的表现认知有限，因此癌症在古代并未形成独立的病名。近代医家认为，癌症的发生与人体正气虚弱，机体正常脏腑功能失调相关，主要病因归纳为人体无力抵御外邪——“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫邪毒入侵，导致人体出现气滞、血瘀、痰凝、毒聚等一系列错综复杂的病理变化，内外致病因素相互结合，最终形成肿块。

　　明末中医学大家李中梓在撰写的《医宗必读》中提到“积之成也，正气不足而后邪气踞之”，说明癌症的发生是因为人体抵抗力下降，正气不能战胜邪气的过程。因此中医治疗癌症的关键并不是单纯考虑消灭癌细胞，而是通过调整身体的“癌状态”，改变癌细胞赖以生存的内环境。我要特别强调的是，与癌斗争要准备打持久战。建议战略上“既来之，则安之”，战术上大部分患者要做到保存实力，与癌和平共处。通过提高自身免疫力带癌生存也许将是最明智的选择。

　　中西医结合治癌有优势

　　记者：根据你在中医临床一线的工作经验，请你谈谈中医治癌的优势。

　　陈孟溪：近年来，现代医学从手术、放疗、化疗等损伤性方法治疗癌症逐渐向细胞免疫、内分泌治疗方法过渡，越来越接近中医学一贯主张的“固本治标，标本兼治”的学术思路。针对中晚期癌症患者，选择中西医结合或中药治疗更具优势。

　　我把中医治癌临床作用简要概括为“减毒、增效、抑瘤、防复发转移”，主要表现在以下几个方面：中药能够促进术后恢复、防治放化疗所致的白细胞减少、口渴、便秘等毒副作用；研究发现，中药可以控制与延缓癌组织新生血管生成，防止肿瘤发展与转移；中医药能够调整人体脾肺功能（固本治疗），提高抵抗力，并改善睡眠、消化道等临床不适症状，从而提高患者生活质量，延长生存期等。采用中西医结合综合治疗法可以取长补短，优势互补。

　　记者：多年来人们对癌症是否传染、有否遗传等问题一直存有疑虑，请陈主任从科研角度结合临床实例，给大家普及一下癌症相关的常识。

　　陈孟溪：科学实验证明：癌细胞可以在老鼠等哺乳动物身上种植，也可以用有毒有害物质等刺激因素促发癌症，但没有证据证明通过正常的生活接触发生，故癌症不会直接传染。

　　流行病学调查表明，癌症有一定的家族性遗传倾向。实验研究也发现一些人天生就携带某些基因突变，这些突变虽然不能直接导致癌症，但是会让他们的细胞每次分裂产生突变的数目大大增加，也就预示发生恶性肿瘤的发病率上升。好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉（Angelina  Jolie）为了防止得乳腺癌而预防性地切除双乳，促使她作此决定的原因，就是她家族和她本人都携带BRAC1基因突变。有了这个突变，她的细胞分裂产生的突变比正常高百倍，因此她家族多名女性，包括她的母亲很早就得乳腺癌，她个人被估计有87%的可能性得乳腺癌，50%可能性得卵巢癌。

　　科学数据统计发现，癌症的家族遗传倾向最终导致癌症的概率比正常人高15—30%的可能性，也就是说只占很小的可能性，因为正常人一生得癌的可能性也有22%。所以她的这个举动，我用“壮士断腕”来形容较为贴切。

　　改变行为方式可预防癌症

　　记者：随着癌症高发时代的到来，请问癌症真的可以预防吗？

　　陈孟溪：癌症是世界性难题，这个我们不得不承认。由于目前对癌症的发病原因和发病机制仍不是很清楚，而且很多癌症往往由于发现时已经是晚期的原因，治疗效果也十分不理想。

　　与癌魔抗争我们倡导的是“首先是预防，其次才是治疗”。我肯定地告诉大家：癌症是可以预防的！在癌症致病高危因素中，可以分为能够预防与不能预防两种情况。如遗传因素我们无法改变，但其发病率只占发病总数的10%左右；大部分癌症与长期大吃大喝，嗜食肥甘，抽烟酗酒，昼夜颠倒，不爱运动，精神压力大，长期处于焦虑抑郁状态，或者长期慢性炎症得不到及时治疗等致病因素密切相关，其致病率占癌症发病总数的50%以上。由此可见，占一半数量以上的癌症是可以通过改变自己的生活、工作、饮食等行为方式进行预防的。

　　作为医生我深知癌症对一个人、一个家庭带来的伤痛，在此我呼吁每个人应尽早认识癌症与高危致病因素的相关性。远离癌症的秘诀是“从健康生活方式开始”。在临床中，我们发现一个非常有价值的现象：不管是早中期、还是晚期癌症，保持心态乐观，心胸豁达，意志力坚强的病人治疗效果比悲观的患者好得多。故有人说“癌症患者首先是吓死的”，并非没有道理。

　　中医历来倡导“正气存内，邪不可干”，就是说人体保持阴阳平衡，气血充足，情志舒畅，就可以防止各种疾病的发生。对于癌症我们“与其谈癌色变，不如科学认识与了解，及早预防、及早发现、及早治疗”，这已经成为医学界的共识。饮食防癌方法在于坚持吃饭七分饱，多素少荤；经常食用如红薯、大蒜、西红柿、绿茶、花椰菜、大白菜、卷心菜、胡萝卜、苹果、葡萄等食品；戒烟戒酒；少吃油炸熏制食品。持之以恒，定有收获。