“湖南人口基本形势如何？”“完善和落实积极生育支持政策体系还存在哪些问题？”“对下一步工作有何建议？”……
9月11日，省政协“进一步完善和落实我省积极生育支持政策体系”调研组，与省卫健委、省发改委、省教育厅、省民政厅、省人力资源和社会保障厅、省总工会、省计生协会等部门单位有关负责人聚焦生育政策的热点难点问题展开热烈交流，提出意见建议。
多项政策全国首推
2022年，湖南常住人口6606万人，排名全国第七位；2022年出生人口41.2万，人口自然增长率-2.31‰，连续第二年负增长；2022年，60岁以上人口1376万人，占总人口数20.83%。这组数据显示了我省人口形势有喜有忧。喜的是，人口总量规模较大，人口素质有效提升；忧的是，人口出生持续下降，人口老龄程度加深，人口流出趋势明显。
人口发展是“国之大者”，省委、省政府高度重视人口工作，2022年印发了《关于优化生育政策促进人口长期均衡的实施方案》，制定了一系列鼓励生育政策，其中“鼓励用人单位从工会经费中报销职工依法生育的未成年子女城乡医保费用”“14周岁以下儿童凭有效证件免费乘坐公交、地铁”等政策为全国首创。
此外，湖南在全面优化人口服务、加快推进服务发展、着力降低生养教育成本等方面做了大量工作。
比如，统筹推进三级出生缺陷预防措施，严格执行母婴安全五项制度。2021年，湖南监测医院出生缺陷发生率为163.88/万，相比2012年下降了20.04%。省政府办公厅印发文件明确，2023年1月1日起，居民医保基金对参保居民的产前检查费和生育医疗费用给予补助：产前检查最高补助标准600元（首次明确补助标准），平产最高补助2000元（较原来标准提高700元），剖宫产最高补助标准3000元（较原来提高1400元）。
聚焦难点问题提出建议
尽管湖南完善和落实积极生育支持政策体系取得了一定成效，但仍面临一些问题。
座谈交流中，与会人员表示，个别地区思想认识不到位，认为人口问题是大事，但不是急事，下行趋势难以扭转，基层无能为力；政绩观有偏差，认为工作短期看不到成绩，不如做项目直观，出台生育支持措施动力不足。这导致一些工作进展较慢，目前全省只有8个市州出台本地政策。此外，有的地方虽然出台了政策，但支持措施少，主要体现在生育奖励假的延长、个人所得税减免等容易实现的事项，关于育儿补贴、托育补贴等政策基本未涉及。
为推进下一步工作，与会者提出了建议。
比如，建立健全人口工作目标管理责任制，将人口工作纳入对各市州、县市区年度绩效考核和省委、省政府重点督察事项；推动建立健全政府、企业、个人生育成本分担机制；探索县级妇幼保健机构转型，延伸提供婴幼儿抚育服务；探索将无痛分娩等更多项目纳入生育保险支付范围，根据医保等情况适时提高产前检查和分娩补助标准；探索0-3岁婴幼儿照顾服务与3-6岁幼儿财政投入均等化等。
“人口问题始终是全局性、长期性、战略性问题，制定任何政策都要坚持以人为本，要系统、全面地为促进人口长期均衡发展提供有力支撑。”省政协人资环委主任陈仲伯表示，要多元共治、凝聚合力，综合施策、精准发力，引导全社会共同营造生育友好氛围。
着力解决“不想生”“生不了”
“现在很多年轻人不想生。”这是与会者的共同感受。
在大家看来，生育成本高固然是造成年轻人生育意愿低的一个重要因素，但不是全部因素，“有些家庭条件好，也不愿意生。现在年轻人的生活是以自我发展为中心、自我愉悦为中心，而不是以孩子为中心”。
年轻人的婚恋观也发生了变化。省总工会女职工部负责人周密表示，省总工会每年都会举行单身职工的相亲交友活动，但效果并不是特别好。周密感叹：“不结婚，何谈生孩子！”
省政协人资环委副主任廖瑞芳建议，广泛开展优化生育政策宣传，着力推动构建新型婚姻文化和生育友好型社会，营造有利于人口长期均衡发展的良好氛围。
在今年初召开的省两会上，省政协委员梁湘东提交相关提案，建议重新定位及宣传生育政策。对此，省卫健委回复，2023年4月，根据工作实际，省卫健委要求各市州全面清理辖区范围内不合时宜，且与现行优化生育政策不相符的标语、口号。同时，更新尊重生育、优生优育、夫妻共担育儿责任等新型生育文化标语，取得一定成效。
我国育龄夫妇的不孕不育率值得高度关注。为此，不少网友在政协云热点关注栏目“鼓励和保障生娃，您最期待什么政策”话题反映，除了“不想生”之外，“生不了”也困扰着许多家庭。
针对这个问题，省卫健委副主任罗辉表示，通过科学统筹推进全省人类辅助生殖技术资源配置，目前经批准开展服务的医疗机构有27家，基本可满足全省不孕不育家庭需求。下一步，将促进生殖健康和辅助生殖技术研发和应用，支持困难家庭实现生育意愿。
“进一步完善和落实我省积极生育支持政策体系”是今年省政协重点调研和专题议政性常委会会议协商课题。省政协副秘书长、农工党省委会专职副主委蒋秋桃说，要充分发挥政协联系广泛、智力密集、位置超脱等优势，进一步深入调研，客观反映问题，提出有针对性的建议并推动落实。
文 | 政协融媒记者 陈彬