□湘声报记者陈尽美　通讯员曾艳 周智毅

　　12个调研组分赴12个县市区深入调研，对收集到的55个问题，通过与县市区政府协商解决、交办相关职能部门解决、提交市政府专题协商解决等方式，推动问题逐级解决、层层落实。

　　9月2日，衡阳市政协召开“我市城乡居民医保门诊统筹工作”专题协商会议，围绕医保信息系统、医疗服务价格、用药保障、基层医疗服务能力等问题进行充分协商，与会人员纷纷为市政协在会前创新开展调研协商的工作方式点赞。

　　“本次调研采取‘边调研、边收集问题、边交办、边解决问题’的方式方法，有效地提升了专题协商质量和效率，强化了市县政协的联动协作。”衡阳市政协主席刘光跃表示，今后要在全市政协系统推广这种调研协商模式，将能解决的问题在基层解决。

　　制定方案，做好调研前期准备

　　以基层医疗卫生机构为依托，把参保人员门诊医疗费用纳入统筹基金报销范围，是门诊医疗待遇保障的一种形式，也是医疗保障制度改革的重要内容之一，事关广大人民群众最关心、最直接、最现实的切身利益。

　　2019年8月，省医保局联合省卫健委、省财政厅下发了《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》。为确保这一改革及时落地实施，同年12月底，衡阳市医保局印发了《关于做好我市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹工作的通知》。

　　“这是一项崭新的工作，涉及面广、情况复杂，推进工作的难度很大。”衡阳市政协委员、市医保局副局长王志刚首先想到，可以依托政协力量来推进这项工作。

　　这样的思路得到了衡阳市政协的支持。今年年初，市政协将“我市城乡居民医保门诊统筹工作”列入重点协商课题，在市政协副主席汪维的指导下，市政协社法民宗委与市医保局经过多次沟通和认真研究，制订了《关于推进城乡居民医保门诊统筹工作专题调研协商实施方案》。

　　6月23日，市政协城乡居民医保门诊统筹调研培训会如期举行，参与调研的政协委员认真学习了城乡居民医保门诊统筹的相关政策，并熟悉和掌握了此次调研的方法和步骤，为开展调研奠定坚实基础。

　　深入调研，助推问题层层解决

　　城乡居民医保门诊统筹工作的重点在基层，难点也在基层。为此，12个调研组采取了市政协与各县市区政协两级联动调研的方式，走访群众及患者397人次、县市区医保局及公立医院相关人员217人次，召开座谈会27场，收集和发现问题55个。

　　对收集上来的55个问题，调研组与当地政府及相关部门协商解决的有30个，需要提交衡阳市级层面解决的有25个，后归纳合并为11个。这11个问题中，经市政协社法民宗委与市医保局多次协商后，已解决7个，剩余4个提交衡阳市政府通过专题协商解决。

　　在衡南县，“两病”（高血压、糖尿病）参保居民，购药时人脸识别认证系统不精准等3个问题在县级层面得到解决；在耒阳市，因城乡居民门诊统筹政策调整，带来“小病大治”、过度医疗等3个问题在县级层面得到解决；在珠晖区，“两病”门诊中高血压和糖尿病只能选择一种报销的问题，会同市医保局得到协商解决……

　　在祁东县政协委员匡辛看来，调研抓住了重点，扣准了民生，通过政协力量，推动城乡居民医保门诊统筹工作加快推进，让老百姓很受益。

　　“作为医保部门，我们很感谢市政协将12个县市区政协力量全部调动起来，通过调研、协商的形式，对全市城乡居民医保门诊保障政策的落实，起到了很大的推进作用。”王志刚深有感触地说。

　　充分协商，有效破解问诊难题

　　专题协商会上，衡阳市政协围绕需市级层面解决的4个难点问题，积极建言献策。

　　在医疗服务价格方面，调研组建议，推动公立医疗机构医疗服务项目价格调整到位并予以公布实施，进一步规范医疗机构医疗服务收费行为，改进和加强医疗服务项目及价格管理。

　　就提高药品供应保障水平，调研组认为，要适当扩大基本药物目录用药范围，优先保障基层用药需要，让老百姓认可的常用药能纳入基层医疗机构医保报销范围。同时，引进竞争机制，让中小企业也能参与配送等。

　　“进一步提升基层医疗服务能力，各县市区需出台具体的考核办法，运用经济、行政等手段调动其工作积极性。”调研组建议完善卫健管理体制，提高基层医疗队伍专业水平能力等。

　　对于如何加快医保信息系统建设，调研组提出，各相关部门要加强探索，建设打造市医疗数据交换共享平台，将医院住院系统、医保系统和公卫3.0系统兼容互通，切实方便医疗机构诊疗、群众就诊等。

　　对委员们提出的建议，衡阳市医保局、市卫健委、市财政局、市市场监管局主要负责人现场进行了逐一回应。

　　“此次市政协组织的专题调研活动，是对我市城乡居民医保门诊统筹工作的全方位体检。对于调研活动中发现的问题，我们将建立问题清单，实行台账管理，分门别类进行整改处理。”衡阳市医保局局长张韶晖说。