医卫界委员有感办公地随处见“不准收回扣”

　　“越来越缺乏职业尊严感”

　　1月13日下午，医卫界委员围绕公立医院改革、医生薪酬制度改革、全科医生体系建设等医改热点话题展开讨论。

　　让阳光照射到药品出厂价

　　“药价虚高值得分析，我认为更准确的称呼是‘药价乱象’。”王云华委员首先发言。他认为部分药价虚高关键在于流通环节，核心因素则是定价机制，属于制度层面的问题。相关部门应对成本价进行核准，以此作为药品定价的依据。

　　王云华直言，目前集中招标看起来是卫生行政、医保、物价等部门参与，实际上医保支付和招标价格并未联动，尤其未考虑医疗机构对药品价格的控制能力。

　　“如果通过相关部门统一核定价格，并把药品的出厂价向全社会公布，让阳光照射到药品的出厂价，是不是所有的问题都解决了？”王诚喜委员认为，要从体制机制上杜绝药价虚高，关键是要从体制机制上“动刀子”。

　　健全人事薪酬制度

　　“医院处处贴着‘五不准’，对医务工作者的伤害很大，本来高尚的职业似乎被钉到了耻辱牌上！”王诚喜表示，作为医务工作者，每天看到办公场所贴着的“不准收回扣”等禁令，让他和同事们在承受高强度工作的压力下，越来越缺乏职业尊严感。

　　国家有关部门2016年9月发布了公立医院薪酬制度改革试点指导性文件。王诚喜认为，该文件改革力度不够，建议建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。

　　针对“二孩时代”儿科医生短缺这个热门话题，委员们发出呼吁：“医生的培养周期长，如果不对医生的队伍建设进行总体规划，我真得担心，20年后谁来给我们看病？”

　　培养全科医生下基层

　　分级诊疗是近两年的医改热词，委员们一针见血地指出，改变大医院“一床难求”而基层医院却“门可罗雀”的现实问题，需要织就一张合理的“医疗服务网”，切实将分级诊疗落实到位。

　　“只有通过培养全科医生下基层，合理配置医疗资源，才能有效破解诸多难题。”多位委员表示。

　　黄顺玲委员建议，通过加强培养基地的建设以及高校联合培养等方式，加强对全科医生的培养。