“2023年,医院门、急诊突破72万人次,增长16.87%;住院7.2万人次,增长31.86%;手术1.68万台,增长26.9%,自主研发中药制剂43种……”今年2月,在全省中医药工作会议上,浏阳市中医医院以《专科建设做推手 双轮驱动强龙头》为题作典型发言,介绍打造县级中医医院高质量发展新标杆的实践经验。
浏阳市中医医院党委书记周秋涛介绍,医院锚定“中医特色突出、现代技术领先、综合管理精细”蓝图,围绕建设湘赣边中医诊疗中心的目标,推进“两专科一中心”建设,实施“突出中医特色、提升综合能力”双轮驱动战略,全力推进医院高质量发展。
坚守阵地 深耕研发
浏阳市中医医院创建于1956年,是一家集中西医疗、急救、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等中医医院,是湖南中医药大学附属第二中西医结合医院、浏阳市优抚医院。
作为浏阳市中医药工作的“龙头”和重要阵地,该院不断推进中医药传承创新发展,充分发挥中医药在专科、专病、急危重症中的作用。医院先后获评“全国示范中医医院”“全国百姓放心示范百佳医院”“全国中医药文化建设先进单位”等荣誉称号,在全国三级公立中医医院绩效考核中,位居全省县级第1位。
该院占地面积64亩,建筑面积11.7万平方米,现有在职干部职工1595人,其中高、中级专业技术人员1021人,博士后2人,博士2人,硕士研究生208人,拥有双源超高端CT、3.0T磁共振、数字平板DSA等先进医疗设备,开放床位1600张,设有42个临床科室,12个医技科室,1个司法鉴定所,浏阳市中毒救治中心、心电诊断中心先后落户该院。
浏阳市中医医院2022年建成投入使用的集急诊急救、卒中、胸痛、创伤、ICU、手术室、骨科、外科、妇产科等功能于一体的危急重症大楼。
近年来,该院认真贯彻《湖南省建设国家中医药综合改革示范区实施方案》,发挥湖南建设国家中医药综合改革示范区浏阳主阵地作用,推动落实支持中医药传承创新发展的各项政策。
周秋涛告诉记者,医院正大力实施“名医、名方、名药、名院、名科”五名战略,以国家中医优势专科急诊科,省级中医重点专科中风科、糖尿病科、心血管病科、骨伤科、呼吸内科、针灸推拿康复科、烧伤整形科、肾病科、肛肠科等为龙头,创建了国家高级卒中中心、胸痛中心、创伤中心、出血中心、中毒救治中心与针灸、推拿、康复、治未病、膏方等中医特色,建设了国家药物临床试验基地,建立了石学敏院士、励建安院士专家工作站、广泛开展了介入、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、脊柱微创治疗等先进的诊疗技术,多项科研成果获省、市科技进步奖。
在院士专家团队的指导下,医院积极开展传统中医药特色诊疗技术挖掘整理、研究及推广应用,自主研发了暖巢养颜膏等基于经典名方、验方的中药新药。其中,当归鸡血藤膏、祛疤洗剂已申报制剂备案。
2023年,该院中医药制剂使用增长11.55%,32个品种纳入医保报销范围,5个品种纳入省中药制剂调剂品种。在“名药”建设方面,该院新增备案自制产品2个,银星养脑片、营筋壮骨丸等4个自制品种纳入全省调剂品种目录,同比增长39.93%。
充分发挥中医药主导地位与在专科、专病、急危重症治疗中的作用,制定中医优势病种诊疗方案和临床路径82个,出院患者使用中医非药物疗法率达到89.68%。深化中医康复临床一体化建设,针灸推拿康复疼痛中心设有10个单元,涵盖传统康复和现代康复两大类别,开展中医治疗项目70余项,并不断完善治未病服务体系。
针灸·推拿·疼痛·康复中心医生运用针灸、艾灸、火罐等中医特色外治法为患者进行个体化定制治疗。
为推进中医药传承创新,深入推进传承工作室建设,该院提质扩建中医经典病房,挂牌成立国医大师孙光荣传承工作室与全国名中医尤昭玲传承工作室、名中医符文彬传承工作室及北京市名中医汪卫东工作室,开设杨金伟博士后工作室、戴新军博士工作室、张娟娟博士工作室,以及中医特色门诊32个。
此外,医院连续多年举办中医经典研修班与“西学中”培训班,并建立全市中医药适宜技术推广中心,织密“市、镇、村”三级中医药服务网络,增加服务供给,加大培训推广,向基层医疗卫生机构普及推广中医药适宜技术10类42项,3年来共培训2000多人次,提升基层中医药服务能力,不断满足人民群众日益增长的健康需求。
中西协作 提升服务
“救命神器”体外膜肺氧合(ECMO)技术的应用水平,能够体现一家医疗机构、一个地区急危重症救治水平的高低。
前不久,53岁的唐女士出现剧烈胸痛,呼吸困难,被紧急送往浏阳市中医医院就诊。在重症监护室抢救时,心脏彩超显示患者心脏射血功能持续恶化,血压持续下降。医院急危重症专家团队当机立断,决定采用体外生命支持技术——体外膜肺氧合(ECMO)技术作为治疗手段。经过165个小时的坚守与努力,患者各项指标逐渐好转,心肺功能显著改善,生命体征平稳,7天后患者顺利撤下ECMO机,13天后转入普通病房。“你们辛苦了!太感谢了,终于把这条命救回来了!”唐女士以及家属连连向医院以及医生护士表示感谢。
医院危急重症医学中心率先在浏阳市域内独立开展体外膜肺氧合(ECMO)技术,成功救治一名暴发性心肌炎患者。
ECMO技术作为抢救危重患者的“终极武器”,也是常规抢救治疗方法无效后的最后“杀手锏”。浏阳市中医医院率先在浏阳市域内独立开展ECMO技术,填补了浏阳地区急危重症治疗领域的一项空白。
患者的赞誉,源于该院不断培强优势专科,推动服务提质。
医院院长梁鹏介绍,聚焦建设“两专科一中心”,该院着力提升综合救治能力,实施中西医协同协作;按照重点发展、扶持特色、优化调整、分步建设的思路,共开设临床专科42个,其中国家中医优势专科1个,湖南省中医重点专科等10个,长沙市重点专科等3个。
医院成功开展航空医疗救援应急演练,为急危重症患者打造了一条空中黄金生命通道。
该院大力推进“院前+院中”急危救治体系建设,创新急救模式,围绕打造半小时急救圈,建设急救站19个,引进移动5G急救系统,实现上车即入院, 在4600平方米的一站式一体化急救平台内,配备3.0T磁共振、双源CT、DSA、ECMO等先进设备。ICU开设床位54张,确保危重病人得到及时救治。2023年院前急救救治患者突破1万人次,急诊7万余人次,抢救急危重患者1.3万余人次,危重症患者抢救成功率达96.5%。
其中,特色专科——骨伤科分5个亚专科,开设床位300张 ,突出中医特色,坚持“能保守不手术,能简单不复杂”的理念,中医手法诊治年服务量10000余人次,年手术4800余台;心血管病科实行胸痛中心、基层胸痛单元与市心电诊断中心一体化建设,年开展冠脉支架植入术、冠脉内旋磨术、临时及永久心脏起搏器植入术等600多例;整合神经内科、神经外科、介入成立脑病医学中心,打破学科壁垒,协同守护脑病患者,2023年开展动静脉溶栓、介入取栓等各类颅内介入手术700余例、开颅手术400余例……
心血管介入团队运用血管内冲击波钙化碎裂术治疗冠状动脉严重钙化病变。
周秋涛介绍,医院深入落实国家卫健委、国家中医药局发布的《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》,制定了《浏阳市中医医院中医药服务能力提升“十四五”行动实施方案》,不断健全医疗质量管理组织体系,严格落实18项医疗核心制度,全面加强患者评估与安全管理,着力提升三级查房、合理用药、检查检验、会诊等过程质量。
同时,该院积极推进中医经典科建设,推广运用好中医经典疑难病例远程会诊中心和中医特色诊疗中心,打造中医危重疑难杂症三级网络体系,规范并加强中医诊疗技术与护理技术应用。推动门诊中医非药物疗法率达18.17%,中药饮片处方比例达30.62%,住院使用中医非药物疗法率达94.39%,以中医为主治疗的出院患者比例为30.31%。充分发挥中医药在肿瘤诊治、急危重症患者救治中的独特优势,推动中医药早期干预、全程使用、全面覆盖。
近年来,该院深入实施精细管理、基础质量、行风建设、信息优化、服务提质“五大工程”,全面提升综合管理水平。推进“互联网+医疗健康”,引入SPD运营服务,实现医疗耗材精细管理,打造“智慧医院”。
梁鹏告诉记者,在国家、省、市中医药部门的政策支持下,该院充分发挥省级中医重点专科的示范带头作用,聚焦心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、代谢性疾病等重大疾病培育学科新优势。推进肛肠专科联盟、呼吸专科联盟、DPCC、内镜中心、区域检验中心建设,完善MDT机制,建好用好门诊MDT,扩展MDT覆盖的专科和病种。协同推进慢性病管理,成立全市中医慢病管理中心,做实专科慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务。
通过持续开展优质服务提升行动,该院精细管理日新月异,2023年,患者满意率高达98.94%。
传承文化 不懈奋斗
党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视中华优秀传统医药文化的传承发展,明确提出着力推动中医药振兴发展,强调中医药是中华民族的瑰宝,一定要保护好、发掘好、发展好、传承好。
“传承和弘扬中医药文化,是我院重要的职责使命。”周秋涛说,通过举办中医药文化节,开展名中医巡讲、名中医话养生、云上中医药文化展等活动,深入挖掘和传承中医药精华精髓,展示中医药文化传承创新发展成果、名医典型与名科特色,努力为扩大中医药文化影响赋能。
骨科医生运用“棍针疗法”对患者进行治疗。
2023年12月,该院承办了全国县级中医医院建设推进会,并在会上作典型经验发言。
人才是创新发展的“源头活水”。梁鹏表示,医院大力实施“杏林人才”工程,坚持“引、育、用、留”四位一体,近3年引进博士、硕士60人,入选全国中医优才2人,14人次获“湖南省名中医”“长沙市名中医”等荣誉。
该院积极为人才研发搭建平台,大力深耕学科建设。其中,中医经典科、肺病科、治未病中心、肾病·风湿病科4个专科获批为长沙市中西医结合学会主委单位。
2023年,该院科研团队申报各级科研项目77项,国家自然科学青年基金立项1项,省、市厅级与湖南中医药大学校级课题立项29项,获批专利2项,发表论文53篇,其中CSCD6篇、SCI8篇。设立博士后科研流动站协作研发中心,开展科研项目150余项,其中国家自然科学基金1项,省、市课题72项;荣获省、市中医药科技奖9个。
周秋涛表示,医院全体干部职工将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,秉承“崇德、求精、济世、鼎新”的院训,发扬“和谐、创新、超越”的医院精神,为把医院建成中医特色更加突出,综合服务能力更加强大的现代化中医医院而不懈奋斗。
文 | 宋泽锦 彭宇