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提案速递 | 宋峥嵘委员:让职工“第二医保”更好撑起职工健康“保护伞”
发布时间:2024-01-26 编辑:湖南政协新闻网
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“由于多方面原因,职工医疗互助在构建多层次医疗保障体系中的作用发挥仍不充分。”为更好给职工撑起健康“保护伞”,省政协委员、省总工会副主席宋峥嵘提交了《关于更好发挥职工医疗互助在我省多层次医疗保障体系中的重要作用的提案》。


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宋峥嵘介绍,职工医疗互助在法律和政策层面早已得到明确。2013年,省总工会在全省启动职工医疗互助活动,参加活动的职工发生住院和特殊疾病时,基本医保报销以后还可以申请医疗互助补助金。10年来,全省共组织3258.02万人次职工参加活动,为120.58万人次发放医疗互助补助金12.34亿元,有效缓解了职工医疗负担,被称为职工的“第二医保”。


虽然职工医疗互助取得了很多实效,但在调研中,省总工会困难职工帮扶中心发现,职工医疗互助还存在与其他医疗保障层次衔接不够、统筹层次有待提高、覆盖面存在局限性等问题。


宋峥嵘说,职工医疗互助一般以基本医保为基础,与商业健康保险、医疗救助、慈善医疗没有建立有序衔接,未能形成合理的递进层次和互补,信息上没有实现互联共享,弱化了其在多层次医疗保障体系中的综合效能。


为此,宋峥嵘建议,准确定位和厘清不同层次制度安排的功能与作用,进一步完善层次分明而又衔接有序的医疗保障体系架构和运行机制,让包括医疗互助、惠民保、爱民保等在内的医疗保障分层推进,统筹协调,做到各循其道、各显其长、各尽其责。


为提高统筹层次,宋峥嵘建议,出台有利于职工医疗互助等其他层次医疗保障发展的政策性文件,以省政府名义或者省医保局和省总工会联合发文,推动将公益性、服务性的职工医疗互助活动覆盖更广泛的职工群众,引导和支持工会组织充分发挥医疗互助作用,补足基本医保的薄弱环节。


“探索建立相关信息共享机制,相关部门牵头,统筹建立集成的医疗保障综合服务平台。”宋峥嵘建议,建立推进各类社会保障制度之间、各层次医疗保障制度之间的大数据共享和一体化服务,促进有序衔接,减少重复保障和资源浪费,提高社会保障效率。


文 政协融媒记者陈彬


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