汤映平，1956年生于湖南长沙市。1977年考入湖南中医学院医疗系。毕业后分配到湖南省冶金局职工医院中医科，后调入长沙市有色金属有限公司职工医院，晋升为副教授、副主任医师，2009年退休。从医35年，擅长中西结合治疗皮肤病、心脑血管病、小儿常见病(发热、疳积等)、妇科月经不调、不孕症、运动神经元病等。

　　临床初试

　　独立开方积累信心

　　自古中医的培养一直强调悟性，能够将庞杂的知识融会贯通、举一反三的人才能成为好医生。汤映平回忆，读大学时，最难忘的是带教老师们点到为止、激发思考的方式。其中关于小柴胡汤的故事，她一直记忆犹新。

　　大三时，老师带教在病房实习，检查了病人情况，详细问诊后，老师一言不发，先让学生们一人开一个方子。汤映平开的是小柴胡汤方，与其他同学不同，老师不动声色，只问她为何开此方。汤映平脑筋急速转动，背了大量《伤寒论》条文，说病人寒热往来、呕恶、口苦等症状恰好符合小柴胡汤证。老师听了略微点头，却不置可否。后来翻看病人病历，汤映平才知道管床医生开的也是小柴胡汤。这样的情形多了，汤映平也渐渐明白了带教老师的苦心，从此越发谦虚谨慎、勤奋学习，在临床中积累信心。

　　有一次，一位老红军由保姆扶着来看病，喘咳日久不愈。老师让实习的汤映平独立四诊、开方，她开的是三拗汤合温胆汤三副。病人当时就表示年轻医生靠不住，满脸的不信任。带教老师审方后，却签字表示同意。病人吃了两副药后又来了，说完全不见好，要求换方。老师将方药重新倒着写了一遍，病人回去吃了，第二天高兴地来说一副药就见效了。老师于是将汤映平的方和自己的方都拿给病人看，病人才明白是自己心理作怪，认同年轻人也有厚实的功底。说起第二个故事，汤映平深深感谢当年老师对自己的信任，也让她明白了做一个好中医，年不在高，扎实的辨证论治功底才是关键。

　　对症下药

　　找最适合病人的良方

　　在临床工作中，汤映平体会到理论与实践之间的距离，有时病人的症状明明就是书中描述的，却用方无效，需要细心思考，综合证候来加减用药。

　　一次，她接诊了一位产后癃闭患者，生完孩子后小便一直不通，腹部鼓胀，疼痛难忍。先前的医生开了化气利水的五苓散，利尿效果却不佳。汤映平思索，病人产后气虚，气虚则膀胱气化不利，所以要温补阳气，气行则水行。于是在原方中加入黄芪、党参各30克，并建议病人用第三道药汤泡脚。服药半小时后，病人就开始大量排尿，病情豁然而解。

　　大量临床收效快捷的例子，让汤医师认识到中医理论博大精深，中医完全可以治急症，但是中医的思维一定要全面、深入。中医没有循证医学之说，不可能遵守什么大数据用方规律，每个病人都是独一无二的个体，用药一定要仔细辨证，找到最适合病人病情的方子，才能取得好的疗效。

　　小儿为稚阴稚阳之体，身体很多方面正在发育阶段，用药忌峻猛，忌苦寒伤胃。汤医师谨遵古人经验，擅治小儿病。

　　小儿发烧是常见病，用退烧药往往只是治标，而汤医师却能发挥中药标本兼治的特色，驱邪扶正兼顾。她治小儿发烧，综合运用汤药法、药水洗浴法、放血疗法，疗效快速准确，甚至能告知患儿家长大概几点幼儿就会退烧，退到多少度，让家长们看到中医治疗小儿发烧的神奇效果，从此不再滥用抗生素、抗病毒药物。在发烧的调理中，汤映平还总结了柴葛解肌汤加白虎汤退热法、羚羊角片煎水退热法、白粥养胃善后法等，都是靠多年经验总结出来的独门秘籍。

　　情志疗法

　　治病同时疏导情志

　　中医强调治人而不是单纯治病，每个病人都有七情六欲，生病原因很多时候和性格、情绪是有联系的。在临床中，汤医师注重情志疗法，特别是碰到肝火旺的病人，更是注意疏导病人情志。

　　有一天来了一位皮肤病患者，全身包裹得严严实实，头上身上四处揣着冰袋。原来病人非常怕热，全身长满疮疡，已经头脚生疮28年了，看遍全国医生，总是不能痊愈，这次听了朋友介绍，带着试试看的想法来找汤医师。汤映平发现，这个病人是典型的肝火旺盛，血分有热，湿热内蕴，发为痈疡。于是重用肝经药，清热除湿为主，加入乌梢蛇、百部、苦参、熊胆粉等，内服外洗相结合，建议病人调理情绪，规律生活，三副药后如果见效再来。病人拿了药，说话仍然“火药味”十足，对汤医师的方子半信半疑。但是等到病人二诊来时，皮肤症状已经开始好转，也不再像先前那样怕热，心里开始充满对汤医生的佩服。第二个疗程用清热凉血疏肝的犀角地黄汤治疗后，病人皮肤不适渐渐消失，再经几个月的调理，多年顽疾竟然被治愈了。

　　现代的很多疾病都属于生活方式病，例如司机一日三餐不规律，容易得胃病；IT从业者常对着电脑加班久坐，容易得颈椎病、腰椎病等。在临床工作中，汤医师常常建议患者学会取舍，在高薪和健康之间做出明智的选择。

　　她曾接诊一位32岁的女性患者，在公司做公关经理，事业有成，但常年熬夜，过度减肥，导致月经量少，难以怀孕。汤医师说，对待这样的病人“我常常先给她们上政治课”，让她们明白每个人的身体素质不一样，适合的职业也不同。对这位公关经理，汤医师的告诫是，吃几副药调月经可以，但病情的真正原因在生活方式，如果不换工作，吃药也不能治本，健康是1，其他物质生活都是后面的0，人生要懂得取舍，勇于取舍，才能收获圆满。

　　在汤医师的指导下，这位女患者更换了工作，生活恢复规律，减轻了思想负担，在四物汤基本方的调理下，身体很快恢复阴阳平衡，一年后喜得贵子。

　　人文情怀

　　体贴入微关爱病人

　　汤医师性格开朗，特别爱笑，在她这里看病，绝不是一板一眼程式化的过程。在她的身上，体现了中医一贯的人文情怀，对病人充满了人性化的关爱。诊治疾病时，汤映平总是跟病人聊聊家常，讲讲故事，病人在轻松的氛围里提高了对疾病的认知，获得了安慰，增强了生活信心。

　　作为一名女医生，汤医师也是一个多愁善感的人，看不得别人受苦，电视里的悲剧情节也能让她潸然泪下。因此对待病人，她竭尽全力做到凭良心看病，开的方子总是能够做到价廉质优。汤医师说，贵的中药材确实有它的功效，但是大部分病人是工薪阶层，不能让他们因为看病出现经济困难。在用药上，汤医师总是会和病人进行充分的沟通。对特别困难的病人，她会用路边随处可见的车前草、蒲公英等药物，并仔细告诉病人如何辨认采用。这样一位善良乐观的医生，给病人带来的是身心的双重安慰，病友们亲切地称她为“平民医生”，而她的目标就是做一个问心无愧、百姓喜爱的平民医生。