◆葛晓舒 黄惠芬
郑香莲是共和国的同龄人,1949年生于湖南省永州市祁阳县。21岁时,她被保送到湖南中医学院中医系学习。在那个年代,个人的理想志愿往往与国家的需要紧密结合在一起,进校后的郑香莲很快喜欢上了中医,并在毕业后留校工作。
1976年因工作调动,郑香莲进入湘潭市钢铁厂职工医院中医科,后一直担任中医科主任,直至2004年退休。
从毕业算起,郑教授已经从事临床工作46年。职工医院属于二甲医院,服务的对象是湘潭钢铁厂几万名职工及其家属,每天的接诊量很大。长年在医疗一线工作的磨练,不仅成就了她精湛的医术,丰富的诊疗经验,更积淀了她对中医方药治疗的大量思考,摸索出许多独特的体会。
多年来,郑教授在气管炎、咳嗽、心血管疾病、内分泌疾病、失眠、更年期综合征、月经不调、痛风、类风湿病、痤疮、瘙痒症等疾病的治疗上积累了丰富的经验。
多次见证中医治急症奇效
在一些人看来,中医是“慢郎中”,擅长治疗慢性、功能性的疾病,而看急病则非西医莫属。郑教授在临床中却多次为中医治急症的疗效感到惊奇。
一次,一位急性肠梗阻病人腹痛难忍,手术本已安排上日程,但病人要求服中药试试,郑教授便给他开了攻里通下的中医汤剂,结果只服了一剂药就大大缓解了疼痛,肠道得以通畅。经过中药调治,病人最后完全康复。
在医院里,郑教授负责西医病房的会诊工作,有时病房碰到棘手的急症病人,总是请郑主任会诊,希望中医疗法能在危急时刻带来柳暗花明的转机。有位肠癌患者,两次手术后仍然腹部胀痛,家属对治疗效果强烈不满。医院请郑主任诊断后改服中药,很快就肠道通气,腹痛腹胀也大为缓解,减轻了病人的痛苦。
在郑香莲看来,只要辨证准确,中医疗法对胆结石、肾结石等绞痛急性发作的病人都有很好的疗效。1990年在成都举办的“中日仲景学说研究会”上,她就此撰写的论文《承气汤治急腹症》获得专家的好评。
运用活血化瘀法治疗内科病
中医认为“气滞血瘀,百病之源”,在多年临床工作中,郑香莲教授勤于摸索,擅长总结,认为许多内科病在使用活血化瘀法后往往出现转机。
有一次,她收治了一位肾结石患者,结石有鹌鹑蛋大。但手术后不久,病人再次产生结石,经常尿频尿痛,汗液出现尿味。郑教授采取常用的利尿法治疗,效果并不明显,经过反复思考,她换用活血方治疗,加入三棱、莪术、穿山甲等活血祛瘀、行气走窜的药物,病人很快随尿液排出10余颗绿豆大小的结石,症状大大减轻。
类风湿病是湖南的常见病,类风湿关节炎的具体病因目前尚不明确,被称为“不死的癌症”,是一种以关节病变为主的慢性、全身性、免疫性疾病。该病引起剧烈疼痛,最终导致肢体关节强直畸形,严重影响患者生活质量。现代临床常用的激素治疗,长期服用又有严重的不良反应。但中医药治疗类风湿性关节炎有独特的优势,属于“痹证”范畴。治疗这类疾病,郑教授用祛风止痛药加活血化瘀药,并适当添加强筋壮骨的虫类药和藤类药,虽不能完全断根,但是能帮助病人减轻病痛、提高免疫力和生活质量。
细心辨证医治怪病奇病
临床疾病总是千变万化,有些疾病看似奇怪少见,不循常规,但只要深入思考,灵活变通,辨证准确,就能收获良好疗效。
郑教授曾接诊一位感冒后持续发烧四五天的病人,用传统的小柴胡汤治疗,却不见效果。二诊时,她细心询问,发现病人出汗多,但汗液黏腻,舌苔厚腻,因而判断为湿热之证,用甘露消毒丹治疗,一副药后就立刻退烧了。
在临床中,郑香莲医生还碰到过黑汗的自汗症患者,劳动过度则汗出,头面胸背汗如水滴,汗呈黑色,染衣如霉斑,清洗不褪色;神疲乏力,腰膝酸软,日渐消瘦,睡眠不佳,恶梦纷纭。西医诊断疑为甲亢。中医临床的自汗证一般多属气虚、阳虚、血虚、痰、湿等原因,郑教授细加思考,发现此证属于罕见的阴虚自汗证,病人阴不敛阳,阳气外泄,因而汗出,而且病人有心肾亏虚之相,汗为心之液,肾阴不足,无以滋养心阴,因而心火上炎,迫津外泄而汗多。于是,她用滋阴清热、养血安神的天王补心丹加减治疗,10余剂后病人各种症状都消失了。
还有一次,一位常发晕厥的女病人,病发则肢不能动,口不能言,西医检查没有明显器质性病变,因而找不到合适的治法;当地医生辨为气虚证,但补气疗法无效。病人只好到长沙求治,郑教授细诊后辨为气逆证,用旋覆代赭汤理气降逆,很快收效。
郑教授平生治病,常碰到一些奇病、怪病,但她认为只要谨守病机,细心辨查脉证,就能找到对证之方。中医千百年来的理论,还是具有极高的临床指导价值。
接诊女性患者贴心解忧
作为女医生,郑教授每天都要接诊大量的女病人。中医理论认为,“女子以肝为先天”,其疾病多与肝气不舒、情志不畅有关。女性本来就细腻敏感,情志不舒又常常憋闷在心里,因而产生疾病。中医的“肝”内涵广泛,不仅指肝脏,也与内分泌、神经性疾病等有关联。现代女性常见的乳腺小叶增生、更年期综合征等疾病都与肝气郁滞、情志不舒有关。
郑教授曾医治更年期综合征的病人,伴有严重失眠、多怒症状,常常发完脾气又痛哭不已。她认为,病人属肝阴不足、阴虚火旺证,先用丹栀逍遥散,但效果不佳;换用滋阴补肾疏肝加安神的药物后,一个月便大大改善了情志问题。
多年临床经历,让郑教授深知女性病人多半性格敏感,疾病有一半是心病,因此诊治疾病时总是轻言细语加以劝慰,年轻的就引导她们处理好婆媳关系;年长的就劝慰病人事事想开,保持心情舒畅。女病人看完病,许多心事也得以倾诉,因而感觉神清气爽,身心开朗,加上药物调治,疾病很快缓解。
退休后,郑教授放不下多年深爱的中医事业,每周都要到养天和中医馆坐诊。她性格内向沉静,清素淡雅,不喜张扬,对待患者温和体贴,思虑周到,只言片语,暖人心怀。面对这样一位亲和力极强的医生,病人自然愿意前来求诊。
郑香莲谈湖南春季养生
湖南春季多雨,早春时节有“倒春寒”,因而防止寒湿致病是关键。而春季养生需做好保暖和食疗两项工作。
保暖指气候寒湿时不要过早减衣,衣服不能穿得太露,尤其要避免裸露膝关节。食疗上可以吃薏米莲子淮山赤小豆粥,或将上述药物打粉用开水冲泡食用,可以健脾化湿。年纪较长有气虚状况者,可以食用黄芪红枣莲子粥,益气健脾。另外,湖南菜中常见的胡椒炖猪肚也有很好的温中散寒健胃的功效,非火体者可以食用。